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健保會：藥可浪費 立委直呼離譜
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「立法院支持醫療分級，健保會委員卻認為藥品可以浪費，請問衛福部還要做分級醫療嗎？」民進黨立委林靜儀3日召開記者會，質疑每年掌握6千多億預算的「健保會」，其委員沒有經正當選舉推派，卻在健保會上代表團體抒發個人意見，相當離譜。健保會則強調，難免兩方在重大政策意見相左，健保會委員的權責在政策上僅能當作「諮詢」，真正的決策單位仍是立法院和衛福部。
依健保法設立的「全民情趣睡衣 大尺碼>成人商店健康保險會」（簡稱健保會）及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定會議」（簡稱共擬會議），掌握國家一年6千多億的健保總額和給付標準，影響整體全民醫療照護的資源分配及運用。
民進黨立委林靜儀3日召開記者會，指出兩會議不僅掌握健保總額分配，還有討論哪些藥品、醫事器材納入健保支付等，然而，健保會35席委員中，「付費者代表」18人（佔51%），「醫事服務提供者代表」10人（佔28.5%），換言之，在擬定高達6千多億健保給付預算時，超過一半是團體代表，但來自醫院體系的專業代表卻不到3成。
健保會委員意見屢次與衛福部政策方向不同。林靜儀舉例，衛福部推動「分級醫療」不力導致中型醫療院所倒閉潮，有委員認為「區域醫院關床是因為沒有投資大筆經費，與大型醫院競爭失敗的後果」；對於民眾用藥浪費議題，竟有委員說，因為繳了健保費，所以我有不吃藥、把藥丟掉的權利，林靜儀反問，「立法院大力支持醫療分級，健保會委員卻認為藥品可以浪費，請問衛福部還要做分級醫療嗎？」
林靜儀也質疑，「衛福部有無檢視過，這些團體代表所要提出的意見，是否在團體中經過理監事同意，還是只是表達個人意見？」、「當健保會委員意見與立法院的立場或國家重大政策方向相左時，誰的位階比較高？衛福部要聽誰的？」
健保會執行秘書周淑婉回應，針對相關團體推薦的付費者代表是否能表達團體意見，衛福部尊重各團體的推薦機制，且推薦進來的委員也會先接受衛福部考評才能進入健保會；至於健保會委員意見與立院、衛福部相左，這在重大政策上在所難免，不過，「依健保法第五條規定，健保會委員的權責在政策上僅高潮噴水能當作『諮詢』，真正的決策單位仍是國會。」
常常頭暈緊急送醫！原來是心律不整引起
頭暈的問題可大可小，造成的原因有很多！台中烏日林新醫院急診醫學科楊景旭醫師建議，若是民眾有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心血管疾病、年紀大於55歲，都是中風的高風險因子，如果出現頭暈的症狀，恐怕要小心是屬於中樞性暈眩。若沒有即時送至急診救治，看似輕微的頭暈、暈眩可能會潛藏大危機，不可不慎！
台中烏日一名75歲林黃阿嬤常常頭暈到出現天旋地轉的感覺，三天兩頭就被家人送至烏日林新醫院急診室，急診醫學科楊景旭醫師指出，幾乎每天都會遇到因頭暈緊急送醫的患者，一般會先以症狀來判斷，林黃阿嬤本身有高血壓病史及先天性心律不整，高血壓會因為氣溫變化，造成不正常的血管收縮，而心臟忽快忽慢、不正常跳動，心律不整會出現頭暈、心悸等現象，再來會排除是否因重大疾病引起，故診斷為周邊性頭暈；治療上使用含抗組織胺的點滴、止暈及鎮靜安神的藥物，來紓解林黃阿嬤的不舒服。
急診醫學科楊景旭醫師分析，一般大多數的頭暈疾病會是屬於周邊性的頭暈，主要是受到末梢血液循環及內耳不平衡的影響，有時也會合併出現耳鳴、噁心、嘔吐等問題，如果民眾最近有感冒等呼吸道感染，也會引起內耳前庭系統發炎，出現暈眩的情形。
若是中樞性頭暈，臨床上會伴隨其他症狀，像是一手一腳無力、說話不清楚、頭痛、步態不穩，這時必須緊急就醫檢查，判斷是否為心臟疾病的問題，這類型的頭暈不會自行緩解，還可能會造成緊急危險，成為在急診常見的急症，如：腦中風、血管病變、腦瘤等等。
急診醫學科楊景旭醫師建議若是民眾有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心血管疾病、年紀大於55歲，都是中風的高風險因子，如果出現頭暈的症狀，恐怕要小心是屬於中樞性暈眩。若沒有即時送至急診救治，看似輕微的頭暈、暈眩可能會潛藏大危機，不可不慎！
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